美国黑人老年妇女

Margaret Q. Rosenzweig博士是一名肿瘤学护士,也是匹兹堡大学护理学院的杰出服务教授。罗森茨威格博士的研究调查了不同种族的乳腺癌女性在诊断、治疗和生存方面的差异。她的目标是改善护理,使所有妇女在乳腺癌治疗过程中得到及时的诊断、治疗和支持。

国家癌症研究所报告称黑人在许多癌症类型上的死亡率高于任何其他种族或民族。例如,黑人和白人女性患乳腺癌的人数差不多。但是黑人女性更有可能死于这种疾病。

罗森茨威格博士最近接受了HealthBeat的采访,讨论乳腺癌的种族差异问题。她解释了她目前的研究,以及这项研究如何能改善对所有癌症患者的护理。

问:告诉我们你目前的研究。

答:我们知道癌症的结果存在种族差异,但我们不知道确切原因。一些原因可能是基于生物学,另一些可能是由于我们称之为健康的社会决定因素。

我们之前的研究,发表在癌症研究显示,黑人患者在乳腺癌治疗的副作用中比白人患者感到更痛苦。这种痛苦往往导致医护人员减少剂量或患者及早停止治疗。我们觉得这可能是癌症生存差异之谜的一部分。

这些发现使得国家少数民族健康和健康差异研究所资助了我们目前的研究。这项研究被称为女性乳腺癌化疗健康的症状体验、管理、根据种族和社会(SEMOARS)决定因素。

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问:SEMOARS研究中发生了什么?

答:我们招募了最近被诊断出早期乳腺癌的黑人和白人女性,这样我们就可以在她们接受化疗的过程中一直陪伴她们。我们会记录他们接受的所有剂量,以及药物的任何变化。我们追踪16种症状

在化疗期间,每位女性还完成了总共18份问卷。问题集中在她的症状和与她的医疗保健提供者的沟通。

在COVID-19之前,参与的患者和医护人员允许我们参加他们的就诊,并对他们进行录音。我们的计划是分析他们是如何相互沟通的。我们想知道患者/提供者在症状沟通方面是否存在种族差异。

这项研究目前正在匹兹堡和克利夫兰的八个地点进行。我们仍在招募病人。目前约40%的参与者是黑人,但我们希望这个比例能更高。

问:当你邀请女性参加你的研究时,你得到了什么反应?

答:我们在招募病人方面取得了巨大的成功。几乎所有符合条件的患者(95%)都同意参与。这一异常高的比例表明,这个话题对黑人和白人女性都非常重要。

问:你怎么知道该问什么问题?

答:我们的团队已经组建了一个咨询小组,由以前的患者、临床医生和社区志愿者组成。她们都有乳腺癌和健康差异方面的专门知识。她们还致力于乳房健康、公共教育和支持患乳腺癌的黑人妇女。

研究小组和咨询委员会共同决定了研究的许多方面,包括知情同意过程和选择问卷。顾问组和研究小组继续开会,讨论研究的进展情况和任何新发现。

问:到目前为止,你从研究中学到了什么?

答:我们的早期数据符合我们的假设,即黑人患者对化疗症状感到更痛苦,可能过早停止治疗。

我们发现所有的病人都倾向于在化疗预约时出现。一旦患者接受治疗,他们通常会来接受治疗。只是治疗产生的毒性可能会阻止他们获得全部剂量。

问:保健提供者如何帮助减少保健方面的差距?

c:你是说,聊天的人不知道该怎么和别人聊天?我们并不是所有人都能与不同种族的人密切互动,并与不同于我们的人建立牢固的联系。

我们认为,患者症状的部分问题可能在于他们如何沟通。白人临床工作人员可能会以一种可能不让黑人女性被完全听到或理解的方式解释有关症状的对话。

所有种族和类型的卫生保健提供者都可以提供帮助,记住我们的所有患者在诊所之外遇到的困难,包括种族主义和歧视。我们需要记住,这些压力会影响抵抗癌症及其治疗的能力。

问:你希望你的研究成果是什么?

答:我希望能够增加关于癌症治疗中种族差异的证据,以便在临床层面上改变政策。我们可能需要授权对所有患者进行更全面的评估和封闭导航。很多谈话都是关于筛查,但我们需要更深入地了解为什么黑人女性死于乳腺癌的比率高于白人女性。

筛查和交流不是唯一的原因,但它们都是谜题的一部分。

我希望这项研究能给我们一个提示,我们的提供者可以在诊所和我们的大社区做不同的事情来帮助我们的病人。

问:你希望乳腺癌患者知道什么治疗方法?

答:化疗被认为对早期乳腺癌有疗效。乳腺癌化疗的症状可能很困难,但重要的是要明白它们会消失。我们想把每一剂注射到每一个病人身上,因为这是获得良好结果的最佳机会。

我担心,当我们的病人被化疗的症状压垮时,我们作为医护人员太容易放弃了。我们应该鼓励他们,帮助他们获得每一剂药物,即使是在困难的时候。

来源

国家癌症研究所。癌症的差距。国立卫生研究院链接

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